■鑑別診断（かんべつしんだん）

医者の診断手順は鑑別診断で成り立っています。一人の患者を診たとき、いまある症状や所見からこれとこれとこれが考えられるという推論を立てるのが鑑別 診断です。医学の教科書には、病気ごとにかならず鑑別診断の項がもうけられています。たとえば小児科医のバイブル、Nelsonの教科書をひもとくと、 伝染性紅斑（りんご病）には �@風疹 �Aエンテロウイルス疾患 �BSLE �C異型麻疹 �D薬疹が鑑別 すべき疾患としてあげられています。 このことは、病気というものは診てたちどころにわかるものではなく、経過や検査所見を総合的に判断して、似たような病気の中から診断されるものだということを示しているのです。 　あんまりいろいろな病名を言うと、この医者わからねぇんだなと疑われてしまうんじゃないかというおそれが医者側にあるのかもしれません。でも、熱だけできた患者ではほとんどすべての病気の可能性があるわけで、それを「かぜ」の一言で片づけちゃ、いけないんじゃない。